Гемангиоэндотелиома
Злокачественная опухоль из эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Практически это новообразование может возникнуть в любом участке тела. Однако излюбленными местами возникновения ангиоэндотелиом являются органы и ткани, богатые сосудистой сетью. За рубежом описано 13 документированных наблюдений гемангиоэндотелиом легкого (D.Palvio и соавт., 1987).
Обычно это больные 20-30 лет, чаще женщины. Опухоль нередко проявляется кровохарканьем.
По внешнему виду гем- и лимфангиомы мало чем отличаются от доброкачественных сосудистых новообразований. Опухолевые узлы гемангиоэндотелиом имеют буровато-красную окраску и пористую поверхность разреза, лимфангиоэндотелиомы серо-белого цвета, мягкой консистенции. О злокачественной природе новообразования свидетельствует выраженный инфильтрирующий рост, быстрые темпы роста опухоли. ...

Ангиомы
Ангиома (кавернозная ангиома, артерио-венозная аневризма, кавернозная телеангиоэктазия). Природа этих новообразований до сих пор не выяснена. Они не имеют отношения к пролиферации сосудистых элементов. Некоторые исследователи считают их сосудистыми гамартомами. Источником ангиом, по-видимому, являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Соустья мелких артерий и вен превращаются при этом в телеангиоэктазы. Анастомозы между крупными сосудами также могут перейти в ангиому (G. Соре, 1953).
Ангиому легкого впервые обнаружил на аутопсийном материале в 1897 г. Churton. За рубежом описано более 400 таких наблюдений (J.Z.Przybojewsky, F. Maritz, 1980). В отечественной литературе, после первого сообщения Корнмана ...

Липома
Липома дыхательных путей упомянута в учебнике С. Рокитанского в 1854 г. Ранее описаны единичные наблюдения поражения бронха и гортани. Липомы бронхов составляют 5-9 % доброкачественных новообразований нижних дыхательных путей. Считается, что опухоль чаще возникает в бронхиальном дереве левого легкого. За рубежом известно о 38 наблюдениях поражения бронха [Mc Call R.E.,Harrison W.,1955; Bergmann H.,1959; Diop E.M.,1986; Nakano M. et al.,1993; Shah H. et al.,1995].
Жировая опухоль трахеи описана впервые в 1969 г. K. Kohn и довольно долго считалась раритетом [Оловянников И.А.,1986; Hauptmann St.,1989]. Однако к настоящему времени описаны более 10 наблюдений. Обычно ...

Хондросаркома
Первичную хондросаркому трахеи впервые описал Ungerecht K. в 1951 г. К настоящему времени за рубежом известно о 13 наблюдениях. В России опухоль представили Кажлаев М.Д., Шубейко-Гарбузова И.Н. ??( 1961). Опухоль может достигать больших размеров и прорастать соседние структуры [Mayot D. et al., 1991; Kaneda Y.et al., 1993; Kariyama M. et al.,1997].
При дифференциальной диагностике в первую очередь необходимо исключить опухоль соседних мягких тканей с поражением трахеи, атипичную гамартому.
Matsuo T.et al. (1988) у больного 73 лет удалили опухоль задне-боковой стенки частично, без резекции трахеи. Через три месяца клинические симптомы возобновились. Через 6 ...

Хондробластома
Термин “хондробластома” впервые предложен H.L.Gaffe и L.Lichtenstein в 1942 г. для характеристики особой нозологической формы гигантоклеточной опухоли кости, связанной с молодыми хрящевыми клетками — хондробластами.
В настоящее время доказано сходство мононуклеарного компонента хондробластомы с хрящевыми клетками путем изучения культуры тканей гистохимическими, электронномикроскопическими и иммунохимическими методами, разработаны дифференциально-диагностические критерии [Godman G.C. et al.1960; Welsh R.A. et al.,1964; Levine G.D. et al.1972; Karabela-Bouropoulou et al.,1989].
Большинство исследователей считают хондробластому доброкачественной опухолью, однако описаны и злокачественные варианты. Известно, что хондробластомы различных локализаций метастазируют в 1-2% случаев [Dahlin D.C.,1978;
Наиболее характерной локализацией опухоли являются эпифизы длинных трубчатых костей, ...

Хондрома
Хондрома — доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Опухоль чаще всего растет из сформированного трахеального хряща и не содержит других эпителиальных или соединительнотканных компонентов. Впервые истинную хондрому бронха описал Blecher (1910). В последующем описаны до двух десятков наблюдений с локализацией в трахее, в том числе не менее половины — в России [Гулин К.С. с соавт., 1967, Перельман 1978; Битюцкий П.Г.,1980??; Дунайвицер Б.И. ,1976; Борисов В.В 1981; Триантафилиди И.Г. ,1981; Runge, 1969, Renault, 1971]
Эндотрахеальная хондрома представляет собой одиночное дольчатое округлой или неправильной формы образование на ножке или на широком основании. Иногда по внешнему виду ...

Фиброзная гистиоцитома
Опухоль также имеет много синонимов (ангиофиброматоз, фиброксантома, ангиофиброксантома, фиброзная ксантома, гистиоцитома, нейрофиброма с “муаровым” рисунком, ретикулогистиоцитома). Она представляет собой доброкачественную медленно растущую опухоль, клетки которой обладают свойствами фибробластов (продукция коллагена) и гистиоцитов (накопление липидов, гемосидерина). Новообразование имеет злокачественный аналог, описываемый как злокачественная фиброзная гистиоцитома.
Литература по фиброзной гистиоцитоме обширна, что объясняется разнообразием клинического течения и особенно микроскопического строения новообразования. Кроме того, до сих пор нет единого мнения о гистогенезе фиброзной гистиоцитомы и о том, является ли она истинной опухолью или реактивным псевдоопухолевым поражением.
Разнообразие микроскопического строения и различные взгляды на происхождение ...

Карциноидные опухоли
(раздел написан совместно с А.М.Берщанской и Л.А.Алипченко)

Карциноид (аргентафинная аденома) — опухоль низкой степени злокачественности, возникающая из элементов выстилки дыхательных путей или бронхиальных желез и имеющие признаки нейроэндокринной дифференцировки. Эти образования встречаются с одинаковой частотой у лиц обоего пола в молодом и среднем возрасте, однако описан и у детей и стариков.
За последние годы карциноидами принято считать своеобразную группу новообразований, развивающихся из клеточных элементов диффузной эндокринной системы (апудоцитов), располагающихся поодиночке или в виде нейроэпителиальных телец. АПУД — аббревиатура английских слов “накопление и декарбоксилирование предшественников аминов”. АПУД-система явялется частью периферической эндокринной системы, участвующей ...

Лучевой патоморфоз злокачественных новообразований
Различные методы лучевой терапии опухолей трахеи по радикальной и паллиативной программе приобретают все большую популярность. Лучевая терапия применяется как в ранних, так и в поздних стадиях заболевания. В настоящее время существенно расширены показания к органосохраняющему комбинированному лечению с использованием операции в сочетании с облучением. Известно, что лучевая терапия способствует уменьшению воспалительных явлений вокруг опухоли, может приводить к восстановлению проходимость просвета. Однако характер морфологических изменений, развивающихся в опухоли и окружающих здоровых тканях трахеи в результате лучевого воздействия, изучен недостаточно.
Известно, что степень лучевого повреждения (патоморфоза) зависит от суммарной очаговой ...

Мукоэпидермоидный рак
Мукоэпидермоидную опухоль с двойным метапластическим потенциалом P.Masson и L.Berger (1924) первоначально обнаpужили в слюнной железе. Сразу было отмечено, что наряду с доброкачественным вариантом опухоли, существуют формы, склонные к рецидивированию и метастазированию. H. Smetana и соавт.(1952) описали такие же опухоли, исходящие из клеточных элементов бронхиальных желез. Эти образования длительный период относили к “аденомам” бронхов. Однако, довольно скоро стало ясно, что эти опухоли ведут себя как злокачественные новообразования (A.Turnbull и соавт., 1979; S. Borsky и соавт., 1983). В последние годы “мукоэпидермоидный рак” является общепринятым термином.
Опухоль составляет около 2% онкологических поражений нижних ...

Аденокистозный рак
Эндобронхиальную опухоль с “цилиндроматозной” структурой описал впервые R.Heschl в 1877 г. Подобное новообразование слюнной железы наблюдал еще в 1853 г. Ch. Robin. Термин “цилиндрома” принадлежит Т.Бильроту. Термин “аденокистозный рак” предложен в 1930 г. J. Speis. В течение многих лет не удавалось уточнить степень злокачественности опухоли. По предложению H.Hamperl (1937) цилиндромы вместе с карциноидами дыхательных путей долго считали доброкачественными образованиями (аденомами).
В 1952 г. J. Reid подчеркнул явно злокачественный потенциал опухоли и рекомендовал использовать новый термин “аденокистозный рак”, который лучше отражает злокачественную природу заболевания и принят сейчас повсеместно. Независимо от этой ...

Плеоморфная аденома (смешанная опухоль)
Поражение слюнной железы плеоморфной аденомой (смешанной опухолью) впервые описал Minssen в 1874 г. Эта опухоль составляет до 60 % всех онкологических поражений этого органа. Поражение дыхательных путей встречается значительно реже. Широкова А.П. с соавт.(1985) на 137 доброкачественных новообразований бронхов выявили всего 3 плеоморфные аденомы. В гортани эта опухоль описана у 5 больных в отечественной литературе [Даровский Б.П. с соавт., 1973; Чумаков Ф.И. с соавт.,1982; Ключихин А.Л. с соавт.,1996; Самсонов В.А.,1995].
Смешанную опухоль трахеи впервые описал S. Kay (1970). В последующем количество таких сообщений стало быстро нарастать. К настоящему ...