ЗАТЫЛОЧНАЯ НЕВРАЛГИЯ И ШЕЙНАЯ МИГРЕНЬ

Затылочная невралгия — группа болевых синдромов, локализующихся в затылочной части головы и связанных с поражением затылочного нерва. Различают первичную и вторичную затылочную невралгию. Природа первичной  невралгии затылочного нерва неясна. Вторичные формы  обусловлены  дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночцика.

Симптомы. Характерны приступы одностороней боли в шейной области, иррадиирующей в затылок. Боль усиливается при кашле, чиханье, при  поворотах головы. При установлении диатоза необходимо помни гь  о  возможности деструктивных процессов в верхних шейных позвонках (туберкулезный  кариес) в молодом возрасге в мeгacтaзax рака в позвоночник  у  лиц  пожилого

возраста.

Мигрень шейная. В основе заболевания лежит раздражение симпатического сплетения позвоночной артерии, вызываемое унковертебральным артрозом.

Симптомы. Характерны приступы боли в одной половине головы,  иррадиирующей из затылочных в передние отделы вплоть до лобноорби  тальной  области. Болевой синдром сопровождаегся вегетососудистыми нарушениями, головокружением, нарушением слуха, тошнотой, парестезиями в глотке. Нередки общеневротические симптомы. Именно богатство вегетативных и  невротических симптомов отличает шейную мигрень от затылочной невралгии.

Неотложная помощь. Ацетилсалициловая кислота — 1 г, амидопирин -  0,5 г, анальгин — 0,5-1 г внутрь и (или) 1 мл 50% раствора внутримышечно или внутривенно. Реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5  мл  внутримышечно, индометацин — 0,025 г, ибупрофен — 0,2-0,4  г,  баралгин  -  1  таблетка внутрь и (или) 5 мл  внутримышечно.  Возможна  комбинация  анальгетиков.

Горчичники на заднюю шейную область. Обезболивающие растирания.

При шейной  мигрени наряду  с  вышеуказанными  средствами  назначают внутрь ганглиоблокирующие препараты (пахикарпин -  0,1  г,  ганглерон  — 0,04 г) и нейролептики (аминазин — 0,05-0,1 г,  тизерцин  -  0,025  г  и др.), спазмолитики.