Расстройства сознания
Сознание — это особое качество материи, свойственное только человеческой психике. Сознание является особым видом отношения индивидуума к среде.
По своему содержанию сознание определяется средой, которую оно отражает, но процесс отражения не следует понимать только в механическом смысле: это не простое созерцание окружающего, а особая форма активной реакции на раздражение извне, сопровождающейся стремлением изменить окружающую среду. Центральное место в структуре сознания занимает сознание собственного «я», которое является первичным в генетическом отношении. Можно считать установленным, что собственно «я» в развивающемся сознании начинает выделяться в процессе дифференциации сознания приблизительно на второму году жизни. ...

Нозология в раннем возрасте
Психиатрия раннего возраста как новая формирующаяся в рамках общей возрастной психиатрии медицинская дисциплина находится в стадии накопления знаний по феноменологии психических отклонений в первые годы жизни ребенка. Ранний возраст представляет собой уникальный период в психическом онтогенезе человека. На этом этапе сочетаются бурное развитие психических функций и незрелость головного мозга. Отсюда готовность к генерализованным ответным реакциям, затрагивающим все уровни нервной системы. Поэтому выделение отдельных симптомов и, тем более, группирование их для нозологической квалификации сопряжено с большими трудностями. Не случайно многие видные психиатры прошлого предупреждали о необходимости осторожного обращения ...

Сифилис мозга
Лежащие в основе психических процессов при сифилисе мозга болезненные процессы могут принять в общем две раз­личные формы. Наиболее частым является менингоэнцефалит (случай 22-й), который характеризуется воспалительной инфи­льтрацией и утолщением мягкой мозговой оболочки, особенно на основании, умеренным проникновением лимфоцитов и плазматических клеток в стенки сосудов, разрастанием клеток оболочек, особенно интимы, при случае до полного закупори­вания сосудов и последующего размягчения питаемой сосудом области, распространение этого процесса на соседние участки коры, неправильное новообразование сосудов, энцефалитические очаги и запустение коры с образованием глиозных рубцов.

Инфекции
А. Менингит, энцефалит. Острые заболевания мозга и его оболочек, возникающие вследствие различных инфекций, по­рождают клинические картины, которые складываются из симп­томов мозгового раздражения и симптомов мозговых выпадений делириозной оглушенности, неясности сознания, беспокойства, ограниченных или общих судорог, парезов, параличей; при этом также повышается температура. При менингитах расстройства носят более разлитой характер, при энцефалите более очаговый, однако эта разница может сглаживаться. Острый менингит со­провождается гипералгезией, сведением затылка, втянутым жи­вотом, напряжением и болями во время сгибания бедер при выпрямленной голени (симптом Кернига) и лейкоцитозом в спинномозговой жидкости, в то время как ...

Отравления
А. Отравления продуктами обмена веществ. Самым важным является делирий при уремии у тяжелых почечных больных (слу­чай 19). Болезнь начинается с головных болей, рвоты, общей разбитости, тревожного настроения, раздражительности, беспо­койного сна. Затем следуют часто обмороки или эпилептиформные припадки, спутанность, обманы зрения и слуха, веселое или тревожное настроение, бесцельное беспокойство; часто от­дельные очаговые симптомы, иногда retinitis albuminurica. В моче много белка, цилиндры, в крови увеличение “остаточного азота”; пульс неравномерный, ускоренный. По большей части при нарастании состояния оглушенности наступает смерть, если только, лечение почечного страдания не дает быстрого улучшения.

Помешательство после повреждения мозга
А. Травматический делирий(случай 37). Вследствие обшир­ного разрушения мозга (ушибы вследствие падения или удара, огнестрельные ранения, переломы черепа, кровоизлияния, ино­гда даже и без внешнего повреждения) прежде всего наступает бессознательное состояние, часто сопровождающееся симпто­мами повышенного внутричерепного давления (рвота, замедле­ние пульса). Когда больной придет в себя, замечается расстройство осмышления, неясное сознание, в некоторых слу­чаях (при кровоизлияниях), постепенно нарастающее неузнава­ние окружающих лиц и обстановки, часто амнезия о травме и о событиях, бывших незадолго до того, расстройство способности запоминания; ложные воспоминания, бредовое восприятие окружающего, бредовые рассказы, повышенное, часто раздра­жительное настроение, беспокойство.

Клинические формы душевных болезней
Как и при всякой естественнонаучной классификации, при подразделении душевных расстройств возникают большие за­труднения. В основу предлагаемой здесь группировки на первое место поставлены уже известные или предполагаемые причины болезней, также как и формы их течения; далее эта группировка базируется, насколько это в настоящее время возможно, на резу­льтатах вскрытий. Заключения относительно сущности изучае­мых нами болезненных процессов, сделанные исходя из указанных оснований, следует пока что считать в общем наибо­лее надежными. На этом основании мы при современном состо­янии нашей науки выделяем пять основных групп душевных заболеваний, из которых каждая может ...

Различные формы олигофрении
До сих пор при нашем рассмотрении олигофрении, как мы называем существующие с детства душевные уродства, мы за­нимались лишь внешней картиной этих состояний, не входя в рассмотрение самой сущности болезненных процессов, выраже­нием которых они являются. Это имеет свое основание в том, что в этой области мы находимся лишь в начале наших изуче­ний. Можно считать прочно установленным, что олигофрении представляют из себя пеструю смесь болезненных форм самого различного происхождения.