Размеры полового члена

Мужчины обладают различными по величине гениталия­ми. Большинство из них удовлетворены размерами собствен­ного полового члена, другие склонны считать, что их символ мужской доблести слишком мал. Но для установления норма­тивного значения величины пениса конкретного мужчины не­обходимо знать четкое определение границ нормы и статисти­чески средние размеры полового члена.

Около 80% мужчин страдают комплексом неполноценности по поводу своего члена исключительно по причине отсутствия информации о размерах мужских половых органов.

С этой целью многие ученые уже давно представили анато­мические параметры размеров полового члена, однако они оказались весьма различными Мужчины обладают различными по величине гениталия­ми. Большинство из них удовлетворены размерами собствен­ного полового члена, другие склонны считать, что их символ мужской доблести слишком мал. Но для установления норма­тивного значения величины пениса конкретного мужчины не­обходимо знать четкое определение границ нормы и статисти­чески средние размеры полового члена.

Около 80% мужчин страдают комплексом неполноценности по поводу своего члена исключительно по причине отсутствия информации о размерах мужских половых органов.

С этой целью многие ученые уже давно представили анато­мические параметры размеров полового члена, однако они оказались весьма различными

Большинство исследователей проводили изучение длины полового члена, как в спокойном, так и в эрегированном состоянии, в то время как окружность или диаметр пениса измеряли единицы. Это обстоятельство является подтверждением большей значимости для мужчин имен но длины полового члена.

Впервые данные о нормальной длине пениса были опубликованы в 1899 г. Loeb Н., и они составили 9,5 см. Однако автор проводил исследования длины пениса только в расслабленном состоянии, не измеряя эрегированный член.

Золотой стандарт для исследования длины пениса в растяну­том состоянии представили в 1942 г. Schoenfeld W.A. и Bee be G.VV. Исследование заключалось в измерении полового члена у 1500 юношей (из них 54 были старше 20 лет). Каждый пациент был трижды обследован одним врачом с последующим определением средней арифметической. Анализ данных измерении пока­зал прямую зависимость между длиной пениса при растяжении и в состоянии эрекции. Исследователи установили, что средняя длина максимально растянутого пениса была равна 13,02 см, а средняя длина окружности эрегированного пениса 11,39 см.

Согласно Francoeur Т. et al. (1991), человеческий член в спо­койном состоянии в среднем варьирует от 7.5 до 10 см в дли ну и 2,5 см в диаметре. В эрегированном состоянии член ко­леблется в среднем между 12,5—17,5 см в длину и 3,0 3,5 см в диаметре. Kabalin J... Perkash J. в 1994 г. подтвердили, что средняя длина пениса при эрекции равна 15 см.

Поданным Roos., Lissoos I. (1994), пенис взрослого муж­чины вне эрекции варьирует от 7,5 до 10,5 см, во время эрек­ции от 12 до 18 см, при среднем значении в 13 см.

С целью разработки показаний к удлинению полового члена, Wessels Н. и Lue Т. в 1996 г. провели измерение размеров гениталий у 80 нормально развитых мужчин добровольцев до и после фармакологически индуцированной эрекции. Согласно приведенным данным, средний размер полового члена в состоянии покоя был равен 8,8 см, максимально вытянутого 12,45 см и эрегированного 12,9 см, при тесной корреляции последних двух измерений.

Hartmut Porst (1997) привел обобщенные данные, которые свидетельствуют, что средние анатомические размеры нормаль­но сформированного полового члена в состоянии эрекции ва­рьируют от 13,8 до16,6 см.

Poncliietti R. et al. в 2001 г. опубликовали результаты наибо­лее крупномасштабного измерения длины и окружности поло вых органов у 3300 молодых здоровых итальянцев. Средние размеры спокойного полового члена составили 9.0 см, при дли не окружности органа 10 см. Длина вытянутого пениса была равна 12,5 см. При этом авторы обнаружили, что размеры поло вых органов тесно коррелировали с антропометрическими ха рактеристиками их обладателей. Так. длина члена в состоянии покоя и растянутого положительно коррелировала с ростом муж­чины и отрицательно коррелировала с его весом. Окружность пениса в спокойном состоянии положительно коррелировала с ростом, а с весом мужчин вообще не было соотношения.

В 1998 — 2002 гг. И. Кон опросил 8267 человек старше 18 лет о размерах полового члена.

Были представлены следующие данные в процентном отно­шении, в зависимости от размеров эрегированного полового члена (табл. 2).

Таблица J

Распределение мужчин в зависимости от длины полового члена и количества наблюдений (всего 8267 мужчин)

Согласно Austoni Е. (1996), известно, что имеется определенная взаимосвязь между длиной полового члена и некоторыми частями тела его обладателя. Так установлено, что дли на пальцев рук положительно коррелирует с длиной пениса.

У новорожденных мальчиков определение стандартной длины пениса имеет определенное прогностическое значение. Если длина пениса в вытянутом состоянии в 2,5 раза меньше стан дартного отклонения от средней длины, то она укладывается в определение микропениса [Aaronson I., 1994]. Это определение означает половой член не более 2 см в длину и подразу мевает, что в последующем длина эрегированного пениса бу­дет критична для нормальной сексуальной функции (см. рис. 7, цветная вклейка).

Из данных литературы становится очевидно, что примени тельно к взрослым мужчинам нет четкого разграничения между определениями микропенис и малый половой член. Как под микропенисом, так и под малым пенисом подразумевается два стандартных отклонения от средней длины [Wessells Н., McAninch J.W.. 1997.]. При этом, если у взрослого мужчины длина эрегированного или растянутого полового члена менее 9,3 см, то она как раз и укладывается в данное определение |Aaronson I., 1994; Porst Н., 1997]. К сожалению, авторы не уточняют, какой пенис относится к категории микропениса, а какой является малым половым членом. Но очевидно, что совершенно не правомочно смешивать между собой эти два понятия по отношению к взрослым мужчинам.

Мы считаем, что если у мужчины длина полового члена в растянутом или эрегированном состоянии не менее 2 см, но не более 9,5 см, то у него имеется не микропенис, а малый поло вой член. При этом величина 9,5 см должна рассматриваться как нижняя граница средней величины полового члена.

Wessells Н., McAninch J.W. (1997) считают, что абсолютными кандидатами для хирургического удлинения пениса являются мужчины с длиной пениса в расслабленном состоянии менее 4 см и в эрегированном состоянии менее 7 см. Однако данное утверждение не означает, что мужчины с исходно большими размерами полового члена должны быть категорически исключены из кандидатов на хирургическое вмешательство!

Процедура «утолщения» пениса также в последнее время

¹ Стандартное отклонение различие для данной возрастной категории между средней длиной пениса и размером органа. Стандартное отклонение = квадратичному отклонению (уклонению) ( Большой энциклопедический словарь, 2000).

стала более популярна. Для эстетического соответствия раз­меров органа, в ходе решения вопроса об удлинении пениса, должно одновременно рассматриваться и решение об уве­личении его окружности. Данное соотношение характеризует определение «геометрия полового члена», что означает про­порциональное соответствие длины и толщины пениса.

В исследовании Schoenfeld W.A. Beebe G.W. (1942) уста­новлено, что при увеличении возраста увеличивалась и тол­щина подкожно жирового слоя передней брюшной стенки, по­этому пациенты были разделены на две группы — до 40 лет и после 40 лет. В зависимости от возраста статистически досто­верно увеличивалась только толщина надлобкового подкож­но-жирового слоя, и она была больше в группе пожилых муж­чин.

Не была выявлена корреляция между длиной пениса в расслабленном и эрегированном состоянии. Настоящее исследование подтверждено более ранними работами Mas­ters W.H., Johnson V.E. (1966), которые опровергли нали­чие «фаллической ошибки», когда большие по размеру пе­нисы имели большее увеличение длины при эрекции, а ма­ленькие — меньшее.

В пожилом возрасте длина пениса может уменьшаться. Это обусловлено тем, что при старении изменяется конфигурация молекул коллагена и уменьшается количество коллагеновых во­локон. Количество эластических волокон также сокращается в «стареющем» пенисе. Изменения в эластических и коллагено­вых волокнах снижают эластичность и растяжимость не только белочной оболочки, но кавернозной ткани. В результате длина пениса при максимальном мануальном растяжении с возрастом статистически достоверно уменьшается [Wespes Е., 2002]. Эти моменты играют большую роль в изменении пенильной гемо­динамики, приводя к уменьшению притока артериальной кро ви, увеличению времени ответа на сексуальную стимуляцию и появлению венооклюзивной дисфункции. Данные гемодинами-ческие нарушения могут объяснить снижение эректильной фун­кции у пациентов в пожилом и старческом возрасте, обуслов­ленных и этим фактором.

Некоторые авторы приводят определенные особенности размеров полового органа у мужчин различной расы. Так, например, у чернокожих людей пенис в среднем на санти­метр больше в состоянии покоя, а в эрегированном сопо­ставим по размерам с гениталиями белых мужчин и жителей Кавказа [Da Ros C.,et al., 1994; Porst H., 1997]. Со­гласно другим авторам, средняя длина эрегированного чле­на чернокожего мужчины на 2- 3 см больше, чем у белого человека [Grifin G.,1995].

Самые малые размеры полового члена у жителей Азии, в среднем до 11 —12 см в эрегированном состоянии. Этот факт даже учитывается при производстве презервативов и фалло-протезов.

Таким образом, исходя из обобщенных данных литерату­ры, можно заключить, что взрослый мужчина, имеющий по­ловой член в состоянии эрекции 9,5 см в длину и бо­лее, может быть абсолютно уверен, что у него пенис стати­стически средних размеров. Другое дело, что при этом мужчина может быть совершенно неудовлетворен такими раз мерами собственного детородного органа. О таких проблемах речь и пойдет ниже.

Половой член менее 9,5 см в длину должен называться малым половым членом.

Термин микропенис означает, что длина растянутого полового члена не более 2 см. С истинным микропенисом чаще встречаются детские хирурги и эндокринологи.